Abstract This exploratory and qualitative study aimed to analyze the knowledge, perceptions and practices of Oral Health Teams and Community Health Agents about public health policies that regulate the use of medicinal plants and herbal medicines in the context of integrative and complementary practices, including their incorporation, recognition, challenges and possibilities in the local routine of the Brazilian Unified Health System (SUS). Eight Basic Health Units were selected in the municipality of Itabuna, Bahia, Brazil, and interviews were conducted with 8 dentists, 8 oral health assistants/technicians and 8 community health agents, totaling 24 participants. For data analysis, the Collective Subject Discourse technique was used. The knowledge, perceptions and practices of the actors involved in the study about public policies for the introduction of medicinal plants in the SUS were permeated by the hegemonic culture, traditional and fragmented health education, the administrative (un)interest of the municipal authorities, and individual subjectivities that are produced and reproduced in the local oral health services and the primary care.

Resumo Estudo exploratório de abordagem qualitativa que buscou analisar os conhecimentos, percepções e práticas de equipes de Saúde Bucal e de agentes comunitários de saúde acerca das políticas públicas que regulamentam a utilização de plantas medicinais e fitoterápicos no contexto das práticas integrativas e complementares, incluindo sua incorporação, reconhecimento, desafios e possibilidades no cotidiano local do SUS. Foram selecionadas oito Unidades Básicas de Saúde no município de Itabuna, Bahia, Brasil, com a realização de entrevistas com oito cirurgiões-dentistas, oito auxiliares/técnicos de saúde bucal e oito agentes comunitários de saúde, totalizando 24 participantes. Para a análise da dados, empregou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os conhecimentos, percepções e práticas dos atores envolvidos no estudo sobre as políticas públicas de inserção das plantas medicinais no SUS mostraram-se permeados pela cultura hegemônica, pela formação em saúde tradicional e fragmentada, pelo (des)interesse administrativo do município e por subjetividades individuais que são produzidas e reproduzidas nos serviços de saúde bucal da APS local.

ABSTRACT: Thoracoscopy is replacing open lung biopsies because it is less invasive, usually the technique is done using three portals and intracorporeal suture technique. This study described the feasibility and efficacy of a novel pre tied loop ligature and to propose a thoracoscopic access strategy with two portals to perform lung biopsy in patients under 5 kg. Ten rabbits were positioned in dorsal recumbency. Total thoracoscopic lung biopsy was performed using a combined transdiaphragmatic approach and a right intercostal approach. A pre tied loop ligature was placed to perform a caudal lung lobe biopsy. Insufflation of the thoracic cavity was not performed. The total surgery time was 41.4 ± 14.5 min. The procedure was carried out free of complications that prevented slippage or tightening the knot or that made it come loose after the lung biopsy; there was no serious complication during the surgical procedure. The samples obtained averaged 1x0.64x0.45 cm (Length, Width, Depth) and were considered satisfactory according to the histopathologic evaluation. Thorax radiographs taken before and after the surgeries were compared and showed no pneumothorax or hemothorax. Necropsy confirmed no knot failure occurred at the biopsy site. The use of the novel pre tied loop ligature is a safe and effective technique, avoiding problems with the limited size of the thoracic cavity in small patients.

RESUMO: A toracoscopia está substituindo as biópsias pulmonares abertas por ser menos invasiva. Usualmente a técnica é feita utilizando três portais e ligaduras feitas intra corporalmente. O objetivo deste estudo foi descrever a viabilidade e eficácia de uma nova ligadura com alça pré-amarrada e propor uma estratégia de acesso toracoscópico com dois portais para realizar biópsia pulmonar em pacientes com menos de 5kg. Dez coelhos foram posicionados em decúbito dorsal. A biópsia pulmonar por toracoscopia total foi feita pela abordagem combinada transdiafragmática e abordagem intercostal direita. Uma nova ligadura pré-amarrada foi colocada para realizar uma biópsia do lobo pulmonar caudal. Não foi realizada insuflação da cavidade torácica. O tempo total de cirurgia foi de 41,4 ± 14,5 min. Os procedimentos foram realizados sem complicações que impedissem o escorregamento ou aperto do nó ou que o soltassem após a biópsia pulmonar; não houve nenhuma intercorrência grave durante o procedimento cirúrgico. As amostras coletadas tinham tamanho médio 1x0,64x0,45 cm e foram consideradas satisfatórias de acordo com a avaliação histopatológica. As radiografias de tórax feitas antes e depois das cirurgias foram comparadas e não mostraram pneumotórax ou hemotórax. A necropsia confirmou que não ocorreu falha do nó no local da biópsia. Conclui-se que uso da nova ligadura com alça pré-amarrada é uma técnica segura e eficaz, evitando problemas com o tamanho limitado da cavidade torácica em pacientes pequenos.

Abstract This exploratory and qualitative study aimed to analyze the knowledge, perceptions and practices of Oral Health Teams and Community Health Agents about public health policies that regulate the use of medicinal plants and herbal medicines in the context of integrative and complementary practices, including their incorporation, recognition, challenges and possibilities in the local routine of the Brazilian Unified Health System (SUS). Eight Basic Health Units were selected in the municipality of Itabuna, Bahia, Brazil, and interviews were conducted with 8 dentists, 8 oral health assistants/technicians and 8 community health agents, totaling 24 participants. For data analysis, the Collective Subject Discourse technique was used. The knowledge, perceptions and practices of the actors involved in the study about public policies for the introduction of medicinal plants in the SUS were permeated by the hegemonic culture, traditional and fragmented health education, the administrative (un)interest of the municipal authorities, and individual subjectivities that are produced and reproduced in the local oral health services and the primary care.

Resumo Estudo exploratório de abordagem qualitativa que buscou analisar os conhecimentos, percepções e práticas de equipes de Saúde Bucal e de agentes comunitários de saúde acerca das políticas públicas que regulamentam a utilização de plantas medicinais e fitoterápicos no contexto das práticas integrativas e complementares, incluindo sua incorporação, reconhecimento, desafios e possibilidades no cotidiano local do SUS. Foram selecionadas oito Unidades Básicas de Saúde no município de Itabuna, Bahia, Brasil, com a realização de entrevistas com oito cirurgiões-dentistas, oito auxiliares/técnicos de saúde bucal e oito agentes comunitários de saúde, totalizando 24 participantes. Para a análise da dados, empregou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os conhecimentos, percepções e práticas dos atores envolvidos no estudo sobre as políticas públicas de inserção das plantas medicinais no SUS mostraram-se permeados pela cultura hegemônica, pela formação em saúde tradicional e fragmentada, pelo (des)interesse administrativo do município e por subjetividades individuais que são produzidas e reproduzidas nos serviços de saúde bucal da APS local.

ABSTRACT Introduction Ventilator-associated pneumonia (VAP) is one of the most common healthcare-associated infections (HAI) in neonates admitted in neonatal intensive care units (NICUs). Methods We did a systematic review using PRISMA methodology to identify the main etiological agents in Brazilian NICUs. Eligible studies published without period restriction were identified in PUBMED, SCIELO, LILACS and DOAJ. Studies were included if they were conducted in neonates hospitalized at NICU. Studies done in outpatient care, neonates outside NICU, emergency department, primary care, long-term care facilities or a combination of these were excluded. Results We identified 6384 articles in the initial search and four papers met the inclusion criteria. In all studies included, rates of device-associated infections were described, including VAP rates. The VAP incidence density, in exclusively Brazilian NICU, ranged from 3.2 to 9.2 per 1000 ventilator-days. Pneumonia was described as the main HAI in NICU in one article, as the second type of HAI in two other articles and as the fourth type of HAI in the last one. The main pathogens causing all HAI types were described in three of four articles, but, none of the articles reported which pathogens were related or associated to VAP. Conclusion Etiological agents causing VAP in Brazilian NICUs are, until the present time, not known.

O objetivo foi avaliar o efeito das palhadas de milheto (Pennisetum typhoides (Burm.) Stapf) e milheto + feijão-de-porco (Canavalia ensiformes (L.) DC.) e diferentes doses de nitrogênio, na nutrição mineral do feijoeiro. O delineamento foi em blocos casualizados, com quatro repetições, em esquema de parcelas subdivididas, em Latossolo Vermelho, em plantio direto. As parcelas foram constituídas pelas palhadas e as subparcelas por um fatorial 2 x 4 + 1, representado por duas doses de N na semeadura (30 e 60 kg ha-1) e quatro em cobertura (0, 40, 80 e 120 kg ha-1), mais um tratamento adicional, correspondente a 30 kg ha-1 de N na semeadura, sem cobertura, com inoculação das sementes com Rhizobium tropici e aplicação foliar de Co e Mo. A palhada de milheto + feijão-de-porco proporcionou maiores teores foliares de N e Mg. A cobertura nitrogenada aumentou o teor do nutriente até a dose de 116 kg ha-1, proporcionando incrementos lineares nos teores de K e S. Para os teores de Mg houve interação tripla. O tratamento adicional aumentou o teor de N sob palhada de milheto, os teores de K e Cu e o rendimento de grãos sob ambas palhadas e reduziu os teores de Ca e Mg, sob palhadas de milheto e milheto + feijão-de-porco, respectivamente. As doses de N em cobertura aumentaram o rendimento de grãos em ambas as doses de base, com maior resposta na de 30 kg ha-1 de N.

This study was carried out to evaluate the effect of straws of millet (Pennisetum typhoides (Burm.) Stapf) and millet plus jack bean (Canavalia ensiformes (L.) DC.) intercropping and nitrogen fertilization levels on bean mineral nutrition in a no-till system. The experiment was carried out in a randomized blocks design and four replications in a split-plot arrangement, with the straws in the plots and nitrogen levels at sowing (30 and 60 kg ha-1) and at topdressing (0, 40, 80 and 120 kg ha-1) as a 2 x 4 + 1 factorial in sub-plots, plus an additional treatment with 30 kg ha-1 at sowing, without topdressing, and seed inoculation with Rhizobium tropici with Co and Mo foliar application. The millet plus jack bean straw provide the highest N and Mg contents. N topdressing levels increased N foliar concentration up to 116 kg ha-1, providing a linear effect in K and S contents and differenced effects on Mg concentration, depending on the N level at sowing and straw combinations. The additional treatment increased the N concentration only in millet straw, K and Cu in two straws, and reduced the Ca and Mg contents, under millet and millet plus jack bean straws, respectively. The topdressing levels increased the grain yield, with the bigger response in 30 kg ha-1 at of N sowing.

A ciclagem de nutrientes está relacionada com a capacidade de absorção das diferentes espécies de plantas de cobertura. Já as velocidades de decomposição e liberação de nutrientes, das palhadas produzidas pelas mesmas, têm com fator principal a relação C/N, com diferença marcante entre gramíneas e leguminosas. Neste sentido, o objetivo deste trabalho foi avaliar a produção de matéria seca, teor, acúmulo, decomposição e liberação de macronutrientes da palhada de milheto (Pennisetum typhoides (Burm.) Stapf) solteiro e consorciado com feijão-de-porco (Canavalia ensiformes (L.) DC.), em ambiente de campo, sob a cultura do feijoeiro, semeada em agosto de 2005 (inverno/primavera), em um Latossolo Vermelho distroférrico típico. A liberação de nutrientes foi determinada por meio da distribuição de bolsas confeccionadas com telas de náilon, com malha de 1 mm, de dimensões de 0,2 x 0,2 m, preenchidas com quantidades de palha proporcionais à área da bolsa. O delineamento utilizado foi o de blocos casualizados, com quatro repetições, em esquema de parcelas subdivididas. As parcelas foram constituídas pelos dois tipos de palhadas (milheto e milheto + feijão-de-porco), e as subparcelas, pelas épocas de avaliação ao longo do cultivo do feijoeiro (0, 8, 16, 24, 40, 56 e 72 dias após o manejo das plantas de cobertura). Os resíduos coletados foram secos em estufa de circulação forçada de ar, a 65 ºC, até atingirem peso constante, para determinação da matéria seca remanescente, sendo posteriormente moídos e encaminhados para a determinação dos teores de macronutrientes. Com base nos teores e na matéria seca remanescente, foram calculadas as quantidades remanescentes dos macronutrientes, sendo elas expressas em percentagem do valor inicial. Os valores foram ajustados a modelos não lineares, escolhendo-se aqueles com melhor ajuste em cada situação. A palhada de milheto + feijão-deporco apresentou maior quantidade de matéria seca e maiores teores de N e Ca, ciclando maior quantidade de todos os macronutrientes. A palhada de milheto + feijão-de-porco apresentou maiores velocidades de decomposição e liberação de N, Ca e Mg.

Nutrients recycle is related to the absorption capacity by different cover crop species. Already speeds of decomposition and of nutrient release of straws produced is mostly related with C/N ratio, with a marked difference between grasses and leguminous. In this sense, the objective of this study was to evaluate the biomass production and macronutrient contents and accumulation, decomposition, and nutrient release from straw of millet (Pennisetum typhoides (Burm.) Stapf) and millet - jack - bean (Canavalia ensiformes (L.) DC.) intercropping, under field conditions, under common bean, sown in August (winter/spring). Decomposition and nutrient release was determined in nylon bags (0.2 x 0.2 m, 1 mm mesh) filled with straw quantities according to the area of the bag. The experimental design was randomized blocks with four replications in split plot arrangement. The straws represented the plots and the subplots evaluation periods (0, 8, 16, 24, 40, 56, and 72 days). The residues were dried to constant weight in a forced-air oven at 65 ºC to determine the remaining dry matter, then ground and sent to a laboratory to analyze macronutrient contents. Based on the contents and remaining dry matter amounts, the remaining nutrient amounts were determined, expressed in relation to the initial amount. Non-linear models were fit to the values, choosing the best adjustment in each case. Biomass quantity, N and Ca contents and cycling of nutrient quantities was greatest in the intercropping straw. The decomposition and nutrient release speeds were also highest in millet - jack - bean intercropping straw.

O objetivo foi avaliar a produção de fitomassa, o acúmulo e liberação de macronutrientes, e a decomposição das palhadas de milheto (Pennisetum typhoides (Burm.) Stapf) solteiro e consorciado com crotalária (Crotalaria juncea), sob a cultura do feijoeiro. O delineamento foi o de blocos casualizados, com quatro repetições, em esquema de parcelas subdivididas. As parcelas foram constituídas pelas duas palhadas; as subparcelas, pelas épocas de avaliação, ao longo do cultivo do feijoeiro (0, 8, 16, 24, 40, 56 e 72 dias após a semeadura). Os resíduos coletados foram secos em estufa de circulação forçada de ar, a 65ºC, até atingirem massa constante, para a determinação da matéria seca remanescente. Posteriormente, foram moídos e encaminhados para laboratório, para a determinação dos teores de macronutrientes. Com base nos teores e na matéria seca remanescente, foram calculadas as quantidades remanescentes dos macronutrientes, expressas em porcentagem do valor inicial. Os valores foram ajustados a modelos não-lineares, escolhendo-se os modelos com melhor ajuste em cada situação. O consórcio entre milheto e crotalária produziu maior quantidade de fitomassa seca, acumulando e liberando maior quantidade de todos os macronutrientes, à exceção do enxofre. A palhada de milheto apresentou maior velocidade de liberação de nitrogênio.

The objective was to evaluate biomass production, accumulation and release of macronutrients, and the decomposition of straws of pearl millet (Pennisetum typhoides (Burm.) Stapf) and pearl millet plus Crotalaria juncea intercropping, in field condition, under dry bean, sowed in February (summer/autumn). The experimental design was randomized blocks, with four replications, in a split-plot arrangement, with the straws in the plots and evaluation periods in sub-plots (0, 8, 16, 24, 40, 56 e 72 days after seeding). The collected residues were dried to determine the remaining dry matter, then ground and sent to laboratory in order to determinate macronutrient contents. By the contents and remaining dry matter amounts, the remaining nutrient amounts were determined, expressed as percentages of the initial amounts. Non-linear models were fit to the values, choosing the best adjustment. The pearl millet plus Crotalaria juncea intercropping provided the largest biomass production. The straw from intercropping accumulated and released the largest macronutrients quantities, except for sulfur. The single millet presented the fastest nitrogen release speed.

O consórcio entre gramíneas e leguminosas para produção de palha, no sistema plantio direto, visa conciliar a proteção do solo, por meio da maior durabilidade da gramínea, com a fixação de N e disponibilização mais rápida de nutrientes pela decomposição da leguminosa. Diante disso, instalou-se um experimento para determinar a produção de fitomassa e o teor e acúmulo de micronutrientes do milheto, feijão-de-porco e guandu-anão, em cultivo solteiro e nos consórcios da gramínea com as leguminosas, para a produção de palha no plantio direto. O trabalho foi conduzido no campo experimental do Departamento de Agricultura da Universidade Federal de Lavras - Lavras, Estado de Minas Gerais. O delineamento foi o de blocos casualizados, com sete tratamentos, para os teores das espécies em cultivo solteiro e consorciado e cinco tratamentos para produção de fitomassa e acúmulo de micronutrientes, com quatro repetições. Apenas o guandu-anão solteiro apresentou menor produção de fitomassa fresca e seca, com os demais tratamentos produzindo, em média, 12,361 e 2,854 t ha-1 de fitomassa fresca e seca, respectivamente. Houve diferenças significativas para os teores de B, Cu e Zn e para os acúmulos de todos os micronutrientes avaliados. As leguminosas apresentaram maiores teores de B e o milheto, maiores teores de Cu e Zn. De forma geral, o consórcio entre milheto e feijão-de-porco apresentou os maiores acúmulos de micronutrientes.

Intercropping leguminous with gramineous crops for straw production in no-tillage systems aims to conciliate soil protection (through greater durability of gramineous crops) with nitrogen fixation and faster micronutrient availability (through leguminous decomposition). Therefore, an experiment was conducted with the intention of evaluating phytomass production as well as micronutrient levels and accumulation in millet (Pennisetum typhoides (Burm.) Stapf), jack bean (Canavalia ensiformes (L.) DC.), and pigeon pea (Cajanus cajan, dwarf cultivar), as sole crops and intercropping gramineous with leguminous crops, for straw production in a no-tillage system. The experiment was carried out in the experimental field at the Agriculture Department of the Federal University of Lavras (Lavras, Minas Gerais state, Brazil). The experimental was conducted using a randomized block design, with seven treatments for species nutrient levels under different conditions (sole crops or intercropping) and five treatments for phytomass production and micronutrient accumulation, with four replications. For phytomass production, only the pigeon pea sole crop displayed lower yield of fresh and dry phytomass, while the others produced on average 12.361 and 2.854 t ha-1 of fresh and dry phytomass yield, respectively. There were significant differences in B, Cu and Zn levels, and in accumulation of all evaluated micronutrients. The leguminous species presented the greatest B levels, with the greatest Cu and Zn levels found in millet. In general, millet plus jack bean intercropping presented the greatest micronutrient accumulation.

O objetivo foi avaliar a interação entre palhadas e doses de nitrogênio, na nutrição e rendimento de grãos do feijoeiro, sob plantio direto. O delineamento foi de blocos casualizados, com quatro repetições, em esquema de parcelas subdivididas. As palhadas influenciaram o teor de Fe e as doses de N os teores de N, Ca, Mg e Mn. Houve interação entre palhadas e doses para os teores de P, K e S. O maior teor foliar de Fe ocorreu sob palhada de guandu-anão e de N na dose de 62 kg ha-1 do nutriente. Para os teores de Ca, Mg e Mn, houve respostas lineares, sendo negativa para o Ca e positivas para os dois últimos. Para o P, houve pequena redução, com posterior acréscimo nas palhadas de milheto e milheto+feijão-de-porco. Os teores de K aumentaram até próximo de 50 kg ha-1 de N, com posterior redução sob as palhadas de milheto consorciado com as leguminosas. Nas palhadas de milheto e guandu-anão, houve redução a partir de pequenas doses de N. Os teores de S aumentaram de forma quadrática nas palhadas com milheto. O maior rendimento foi obtido sob milheto+feijão-de-porco na maior dose de N.

The object was to evaluate the dry bean nutrient contents and grain yield in no-till. The study was carried out in a randomized block design, and four replications, with a split-plot arrangement. The dry bean macro and micronutrients contents and grain yield were determined. The straws significantly influenced Fe content, while nitrogen fertilization levels influenced N, Ca, Mg and Mn contents. There were significant interactions between straws and the rate of N for P, K and S contents. The greatest dry bean Fe foliar content was observed under dwarfguandu straw. N contents increased until the rate of 62 kg ha-1 N, and experienced reduction after that level. The N rates provided linear effects in Ca, Mg and Mn contents, being negative for Ca and positive for the others. P contents had little reduction with increases in millet and millet+jack-bean straws. K contents increased until rates near 50 kg ha-1, with reduction after that level under all the straws with millet presence. Under millet and dwarf-guandu straws, the reduction occurred starting at small N rates. S contents increased quadratically, only under straws where millet was present. The best grain yield was obtained under millet+jack bean in the largest N rate.

Objetivou-se determinar a produção de biomassa e o teor de macronutrientes do milheto (Pennisetum typhoides (Burm.) Stapf), feijão-de-porco (Canavalia ensiformes (L.) DC.) e guandu-anão (Cajanus cajan (L.) Millsp.) em cultivo solteiro e nos consórcios da gramínea com as leguminosas, visando a produção de palha no sistema plantio direto. O trabalho foi conduzido no campo experimental do Departamento de Agricultura da Universidade Federal de Lavras (Lavras, MG, Brasil). O delineamento foi o de blocos casualizados, com cinco tratamentos e quatro repetições. Apenas o guandu-anão solteiro apresentou menor produção de fitomassa fresca e seca, sendo que os demais tratamentos não diferiram entre si, pelo teste de Tukey a 5% de probabilidade. De forma geral, as leguminosas apresentaram maiores teores de N e Ca e o milheto maiores teores de S. Apenas o feijão-de-porco solteiro apresentou menor teor de P. Os maiores teores de K foram apresentados pelo milheto solteiro e consorciado com as leguminosas e pelo feijão-de-porco em consórcio com milheto. Os menores teores de Mg foram verificados para o guandu-anão.

The object of this work was to evaluate the biomass production and the macronutrients quantity of millet (Pennisetum typhoides (Burm.) Stapf), jack bean (Canavalia ensiformes (L.) DC.), guandu (Cajanus cajan, (L.) Millsp.) dwarf cultivar, and the millet with leguminous consortiums to straw production in no-tillage system. The experiment was carried in experimental area at Agriculture Department of the Federal University of Lavras (Lavras, Minas Gerais state, Brazil). The experimental design was randomized blocks, with five treatments and four replications. For biomass production, only the guandu presented smaller fresh and dry biomass yield than the other treatments. In general, the leguminous presented the greatest N and Ca quantities and millet the greatest quantities of S. Only jack bean presented minor P quantity. For K the greatest quantities were verified for single milett and its incropping with leguminous and jack bean in intercroppin with millet. The minor quantities of Mg were observed for guandu.